Abstract: I dispositivi elettronici cardiovascolari impiantabili (DECI) sono dispositivi biomedicali per il trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco e sono più comunemente noti col nome di pacemakers, defibrillatori automatici e loop recorders. Tali dispositivi necessitano di controllo elettronico periodico in regime ambulatoriale. Tuttavia, la stragrande maggioranza di questi dispositivi è dotato di tecnologia in grado di inviare in ospedale dati per un telemonitoraggio, mentre il paziente rimane presso il proprio domicilio. Sebbene la tecnologia sia disponibile da tempo e sebbene il telemonitoraggio si sia dimostrato di grande utilità, questa modalità di telemedicina è attualmente sottoutilizzata per mancanza di un adeguato sistema di rimborso e codifica della prestazione e per mancanza di un adeguato modello organizzativo. Pertanto, gran parte dei controlli dei DECI viene eseguita ancora in presenza, in ambulatori di cardiologa dedicati. L’attuale situazione sanitaria ha decisamente sollecitato la transizione verso metodiche di telemedicina ed ha avviato processi in tal senso. Nell’ambito dell’ASST Sette Laghi, da qualche anno è stato implementato l’utilizzo del telemonitoraggio dei DECI esclusivamente per i pazienti portatori di dispositivi più complessi come i defibrillatori automatici con o senza stimolazione biventricolare. Attualmente il telemonitoraggio non comprende i pazienti fragili, ospiti di Residenze Sanitarie Assistenziali, per lo più portatori di pacemaker per bradiaritmie, che, non essendo spesso autosufficienti, devono essere accompagnati in ambulanza e dal personale sanitario della residenza per eseguire il controllo in ambulatorio presso l’ASST Sette Laghi. Ciò oltre a costituire un disagio ed un impegno di risorse, implica per queste persone fragili il recarsi in ospedale, fonte di possibile contagio da qualsiasi agente patogeno anche nel periodo postpandemico. Si rende necessario, pertanto, un cambiamento organizzativo di cui possano beneficiare specificatamente questi pazienti. L’analisi SWOT mostra gli intuibili vantaggi di questo cambiamento di modello organizzativo a fronte di possibili difficoltà dovute all’interazione con le residenze con possibili problemi tecnici e burocratici, alla formazione del personale ed alla resistenza al cambiamento. Ciò considerando anche la necessità che il cambiamento avvenga in isorisorse ed in assenza al momento attuale di codifica e rimborso del telemonitoraggio in Regione Lombardia. L’analisi del territorio evidenzia la presenza di 33 Residenze Sanitarie Assistenziali con 3.064 posti letto con una stima di circa 5-7 potenziali fruitori di questo servizio per residenze di medie dimensioni. La realizzazione del progetto contempla quattro fasi da completare in circa un anno. Si prevede che gli indicatori di processo individuati consentiranno di valutare l’andamento del progetto, in termini di qualità ed efficienza. Il progetto è sostenibile in quanto il maggior costo, rappresentato dalla tecnologia di trasmissione dati, è già compreso nel costo dei DECI e, dato il contenuto numero di pazienti considerato, il progetto può essere svolto in isorisorse, in attesa di tariffazione in Regione Lombardia, come già avviene in altre regioni. Pertanto, il progetto appare attuale, utile, fattibile ed esportabile qualora, come atteso, la valutazione degli indicatori dia esito positivo. MODULOORG
Titolo e contributi: Estensione del telemonitoraggio dei dispositivi elettronici cardiovascolari impiantabili agli ospiti di Residenze Sanitarie Assistenziali afferenti all’ASST Sette Laghi : analisi del cambiamento di modello organizzativo / Roberto De Ponti
Pubblicazione: Milano: PoliS-Lombardia, [2021]
Descrizione fisica: 1 file (PDF) (29 p.)
Data:2021
Lingua: Italiano (lingua del testo, colonna sonora, ecc.)
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