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Abstract: Il progetto è rivolto alla riorganizzazione di rete di Cure Palliative (CP) nel ruolo di Coordinatore del Dipartimento Interaziendale di Cure Palliative. La ASST Capofila, congiuntamente alla ATS, si fa promotrice della analisi della situazione storica a partire dalla elaborazione della rilevazione del rapporto tra domanda di CP ed offerta residenziale e territoriale. I dati raccolti mostrano una carenza di prese in carico nella provincia bresciana rispetto alle province in cui l’offerta è più adeguata agli standard nazionali (Commissione “O” del Ministero della Salute. Dai risultati della ricognizione condotta rispetto al 2019, come anno campione, emergono, in particolare, criticità rispetto all’adeguatezza della offerta di servizi domiciliari di CP, un deficit di presa in carico di pazienti non oncologici in fase avanzata di malattia, un deficit di strumenti di rete per gli Enti Erogatori pubblici e privati, inadeguatezza di risorse economiche relativamente al bisogno, mancanza di integrazione e strumenti per la collaborazione tra i principali interlocutori della CP ovvero la Medicina di Base e l’ambito clinico specialistico degli Ospedali per Acuti. La strategia di sviluppo prevede una fase di implementazione di strumenti di rete attraverso risorse a disposizione dalla ASST Capofila e dalla ATS, ed una fase di implementazione di servizi per cui vengono proposti tre differenti scenari. Per quanto attiene al miglioramento degli strumenti di rete, si è voluto concentrare il lavoro dapprima sulle interfacce che qualitativamente e quantitativamente mostrano la maggiore necessità di sviluppo: la rilevazione del bisogno di CP nei malati in fase avanzata di malattia da parte dei Medici di Medicina Generale. Ciò accanto alla predisposizione di uno strumento informatico di rete al fine di fornire adeguata risposta alla complessità. Si persegue la possibilità degli utenti di fruire di un servizio plastico rispetto alle esigenze che di volta in volta possono condurre all’integrazione o al cambiamento di uno dei setting di cura. La piattaforma informatica è finalizzata alla gestione condivisa dei colloqui di presa in carico e delle liste d’attesa. Ulteriore livello di complessità è risultato la insufficiente informazione della popolazione rispetto alle prospettive ed ai benefici potenziali delle CP, oltre ai limiti posti dalle errate convinzioni e ai pregiudizi che la cultura italiana pone ancora al riguardo delle cure nel fine vita. Per questo si è predisposto un progetto di informazione alla popolazione bresciana, mediante l’ausilio di materiale informativo e divulgativo. Gli end-point vengono fissati nell’atto del mandato di coordinamento del DICP e fissati temporalmente con risultati attesi. I tre scenari di sviluppo della capacità della rete vengono presentati mediante il calcolo delle risorse necessarie relative a tre possibili proposte a Regione Lombardia per l’adeguamento del budget relativo alla provincia: il soddisfacimento del bisogno stimato secondo gli standard nazionali, il possibile sviluppo ad isorisorse, il raggiungimento del target riferito al calcolo della potenzialità teorica di recettività della rete di CP. MODULOORG