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Abstract: Sono progressivamente e profondamente cambiati i bisogni delle persone che richiedono l'ingresso nelle Residenze Sanitario Assistenziali (RSA) e di conseguenza risulta inevitabile modificare e aggiornare i modelli organizzativi al fine di rispondere in modo più adeguato alle nuove esigenze. Il progetto di lavoro e di ricerca nasce da queste riflessioni e coinvolge una struttura (RSA di Settimo Milanese) della Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus (ISF), operativa sul territorio dal 2008. I cambiamenti espressi dalla popolazione accolta in RSA riguardano: la maggior gravità e instabilità clinica, l'aumento degli invii in Pronto Soccorso, il tasso di mortalità e l'incremento del turnover di ricoveri. I mutamenti organizzativi hanno considerato: il coinvolgimento dei medici tramite turni aggiuntivi di reperibilità e presenza, l'assunzione di nuovi infermieri, una nuova figura di Coordinamento infermieristico, una job rotation del personale assistenziale. Appare opportuno promuovere e sostenere un buon livello di benessere per tutto il personale che potrebbe aiutare a contenere e a superare le resistenze al cambiamento, quale reale possibilità di crescita e sviluppo professionali. I disturbi psicofisici, correlati ai livelli elevati di stress, rappresentano oggi uno dei principali problemi sociali e sanitari; gli esperti in materia ritengono che il 50-80% di tutte le malattie manifestate dai lavoratori, sia strettamente collegato allo stress (Barbini et al. 2006). Una proposta di analisi del clima organizzativo potrebbe essere effettuata mediante la somministrazione di un questionario in forma assolutamente anonima, favorendo tuttavia una forma di "auto-selezione" delle risposte, in modo da garantire la privacy, ma individuando la tipologia di professionalità e possibilmente i fattori che sottendono ad eventuali insoddisfazioni e malesseri. Il benessere organizzativo potrebbe essere analizzato utilizzando il Questionario BOP (Benessere Organizzativo Percepito). L'analisi dei dati raccolti dal Questionario BOP insieme all'analisi di indicatori quali: mortalità, lesioni da pressione, cadute, stato nutrizionale, consumo di psicofarmaci, misure di contenzione, saturazione posti letto, potrà fornire indicazioni in merito agli interventi da consolidare, modificare, innovare. L'analisi della soddisfazione del cliente, la valutazione delle risorse umane presenti unitamente ad una selezione del personale che in particolare consideri la disposizione a lavorare in un ambiente socio-sanitario potrebbero permettere di mantenere un sistema organizzativo di qualità, più funzionale e sostenibile nel tempo. In prospettiva potrebbe risultare utile: - Sintetizzare i risultati dal punto di vista economico; - Proporre eventualmente - considerando naturalmente i dati che emergeranno - altre indagini, applicando ulteriori strumenti e analisi di approfondimento. MODULOORG