Servizio documentazione e biblioteca di PoliS-Lombardia

Abstract: L'indagine traccia, a partire dall'esperienza di due ASL lombarde, un quadro delle positività e delle criticità del sistema dei servizi socio-sanitari per disabili, raccogliendo sia le valutazioni rese sui servizi da parte di famiglie e operatori che i giudizi di un campione qualitativo di utenti disabili fisici, prevalentemente post-traumatici. In generale, l'indagine sulla soddisfazione nei confronti dei servizi socio-sanitari lombardi, ha rilevato che nel complesso , per utenti, famigliari e operatori, il sistema dei servizi socio-sanitari risulta abbastanza funzionante, moderno e con diverse positività. La Riforma sembra inoltre averlo migliorato. Tuttavia emergono, in modo chiaro, alcuni elementi critici su cui è opportuno concentrare l'attenzione. 1.L'aspetto che più trasversalmente emerge, come critico rispetto alla disabilità, è una maggiore attenzione alla messa in rete dei servizi che colleghi interno ad esterno. Ciò non significa solo creazione di nuovi servizi dedicati, ma un'attenzione particolare e più diffusa verso la disabilità, cominciando, ad esempio, da una rete dei trasporti più diffusa e sostenibile e/o da una diversa attenzione posta alle barriere architettoniche. Elementi che consentirebbero una maggiore autonomia per i soggetti disabili e una risposta convincente alla domanda di soggettivazione della propria condizione. Si tratterebbe anche di rendere più fluidi e più facili i passaggi da un servizio/struttura ad un altro. 2.Un altro aspetto da migliorare è quello di fornire informazioni più complete che rendano trasparenti le opportunità e i limiti dei servizi per i disabili, così facendo, indirettamente, si migliorerebbe anche la messa in rete dei servizi, perché a volte il problema è costituito dal non possesso di informazioni utili, di conoscenza del possibile. 3.La fatica della vita quotidiana e soprattutto della fase del ‘dopo di noi', sono problemi diffusamente sentiti tra le famiglie e in parte tra gli operatori, ma che sembrano meno centrali nell'esperienza dei disabili fisici post-traumatici da noi intervistati. Naturalmente il metodo di rilevazione diverso non consente facili generalizzazioni, ma il risultato resta molto interessante, in un certo modo "spiazza" e induce quindi alla riflessione. 4.Il costo delle rette è un altro punto di preoccupazione trasversale, soprattutto per le famiglie ma viene segnalato anche da più di un terzo degli operatori. E, anche dalle interviste qualitative agli utenti, viene evidenziato come elemento critico.

Abstract: L'analisi delle positività e delle criticità del sistema dei servizi per gli anziani è stata svolta su diversi piani. In particolare sul piano della soddisfazione verso i servizi erogati il quadro emerso è davvero molto positivo, infatti sia utenti che famigliari dei diversi servizi (RSA; ADI e CDI) si dimostrano molto soddisfatti. Tuttavia indagando più a fondo la situazione si complica: in particolare se la filosofia della Riforma è piuttosto condivisa, soprattutto dagli operatori, i suoi meccanismi non sempre risultano pienamente attuati: in particolare emergono delle criticità nella possibilità di realizzare una consapevole e libera scelta dell'erogatore da parte delle famiglie e degli utenti, ma anche delle difficoltà nel governo del mercato (competizione e controllo erogatori e possibilità di accesso reali nel mercato per gli utenti). Il sistema normativo è giudicato molto complesso e non sempre chiaro. D'altra pare viene comunque riconosciuta dalla più parte degli operatori, che sia la qualità complessiva del sistema che la sua efficienza sono migliorati grazie ai maggior controlli sulla spesa. Molti i suggerimenti e gli spunti forniti dagli intervistati per rispondere alle diverse criticità emerse e per avvicinare il sistema "reale" al suo modello "ideale".