Servizio documentazione e biblioteca di PoliS-Lombardia

Abstract: L'enorme sfida che le cure primarie si trovano oggi ad affrontare è quella di riuscire a fornire risposte adeguate a bisogni di salute sempre più complessi collegati all'invecchiamento della popolazione e alla prevalenza delle malattie croniche. L'eccezionalità della sfida era stata già percepita con largo anticipo dai medici Julian Tudor Hart e Barbara Starfield, il senso delle cui teorie è molto chiaro: di fronte alla complessità dei bisogni, quando la situazione clinica è spesso aggravata dalla povertà e dall'isolamento sociale, le strutture di base del servizio sanitario devono attrezzarsi diversamente e rivedere la loro organizzazione, tenendo conto che non sarà la tecnologia a trainare l'innovazione, come avviene nelle discipline specialistiche, bensì le scelte di politica sanitaria, la preparazione e la dedizione dei professionisti. Le buone pratiche, nazionali e internazionali, esposte nel volume testimoniano come sia possibile innovare le cure primarie per dare risposte efficaci ai bisogni di salute della popolazione.

Abstract: Il libro presenta alcune riflessioni sul management e sul ruolo dei manager nella sanità. Dalla sintesi di alcune teorie che guidano l'analisi aziendale e la progettazione organizzativa sono stati tratti strumenti e approcci alle leve gestionali che, ben utilizzate, possono sostenere la leadership e la costruzione di una visione comune in un'azienda sanitaria e non. Particolare attenzione viene posta: alle competenze manageriali; ai nuovi trend che stanno costringendo il mondo politico e professionale a un ripensamento dell'organizzazione, della gestione e del futuro delle aziende sanitarie; alla valutazione, per sostenere l'integrazione tra quella individuale e quella aziendale. Nelle analisi e nelle rappresentazioni sono presentati riferimenti internazionali, oltre che esperienze nazionali e specificità regionali o di singole aziende EDITORIALE

Abstract: Prima di sparare a zero sul Servizio Sanitario Nazionale fermatevi un attimo e pensate all'ultima persona cara che ha ricevuto le cure per il cancro, o fatto un trapianto di cuore o di fegato. È stata curata senza spendere nulla. A noi italiani sembra normale. Ma non è così. In molte parti del mondo - anche in paesi ricchi - avere in famiglia un malato può voler dire indebitarsi fino a perdere tutto. Ecco perché il Servizio Sanitario Nazionale è un bene preziosissimo che va difeso con forza da chi oggi vorrebbe smantellarlo favorendo l'intervento dei privati. L'appassionato pamphlet di uno dei medici più stimati e noti del nostro paese. EDITORIALE

Abstract: L'edizione 2013 del Rapporto OASI (Osservatorio sulle Aziende e il Sistema sanitario Italiano) a cura di CERGAS e SDA Bocconi, è stata presentata in Bocconi, in collaborazione con Bayer Spa e con il patrocinio di FIASO. Il rapporto - di oltre 600 pagine - raccoglie quattro principali indagini su: 1. i differenziali nei livelli di assenteismo per malattia e permessi 2. la diversa capacità imprenditoriale delle aziende nella ricerca di fonti di finanziamento 3. la diffusione di pratiche di lean management 4. le diverse modalità di implementazione del Fascicolo Sanitario Elettronico. "La radiografia del sistema sanitario attuale - hanno spiegato i coordinatori del rapporto Elena Cantù e Francesco Longo del CERGAS Bocconi - dimostra una crescente tendenza a contenere la spesa per ogni singolo fattore produttivo (personale, medical device, privato accreditato, ecc.). Ma contraendo gli investimenti in tecnologie e rinnovo infrastrutturale i conti della sanità pubblica nel breve periodo saranno sistemati a discapito però della performance sanitaria futura per i cittadini/pazienti. Soprattutto in alcune regioni del Sud". Altri punti sui quali sarà necessario prestare attenzione perché la qualità della sanità non diminuisca sono il costante dilatamento dei tempi di pagamento da parte della PA e il non aumento della spesa sanitaria privata. Tuttavia nel complesso il sistema sanitario italiano è in una situazione di sobrietà rispetto ad altre realtà europee.

Abstract: Il manuale si rivolge agli studenti dei corsi di laurea della facoltà di medicina e ai professionisti della sanità. Offre un inquadramento generale dei contenuti di base dell'economia sanitaria e affronta le principali questioni in campo macro e microeconomico. Quali sono i determinanti della salute? Quali fattori caratterizzano la domanda di salute? Come si misura la salute? Come è strutturata l'offerta di assistenza a livello di sistema sanitario e a livello delle singole organizzazioni sanitarie? Quali relazioni esistono tra salute, reddito, sistema economico, innovazione? Perché è importante governare le dinamiche dei costi anche nelle aziende sanitarie? Attraverso tabelle, riquadri di approfondimento, anche con riferimenti alle esperienze di altri paesi, e un focus sul sistema sanitario italiano, sono forniti gli strumenti concettuali essenziali per comprendere i comportamenti di produzione e di scambio e le scelte di allocazione delle risorse nel settore sanitario. EDITORIALE

Abstract: La Balanced Scorecard, introdotta per la prima volta da Kaplan e Norton, è strumento inusuale di valutazione della performance aziendale, perché impiega, oltre ad indicatori economici, altre misure per descrivere il miglioramento nella strategia aziendale anche in aree come la gestione delle risorse umane, dei processi interni e dei rapporti con la clientela. Nel presente lavoro, la BSC è utilizzata per valutare il sistema degli ospedali pubblici e privati afferenti al sistema sanitario lombardo. L'approccio utilizzato è innovativo rispetto alla tradizionale BSC per tre aspetti. In primo luogo è applicato ad una rete-sistema di organizzazioni. In secondo luogo, usa un modello multi-level con equazioni strutturali (MES) per determinare le relazioni fra differenti prospettive. In terzo luogo, definisce un Indice di Performance Sanitaria sulla base di una mole di dati che spaziano dalla soddisfazione dell'utenza, alla revisione contabile interna, fino ai rapporti della Joint Commission. I risultati del modello mostrano l'esistenza di variabilità fra ospedali dovuta in parte alla mancanza di dati (principalmente dati sulle risorse umane), in parte alla differente specializzazione delle strutture ospedaliere. La ricerca ha evidenziato la necessità di integrare i dati di partenza e di definire una gerarchia di obiettivi concordata con la struttura sanitaria regionale.

Abstract: Il volume raccoglie alcune delle analisi svolte nell'ambito di un progetto di ricerca finanziato dal Ministero della Salute relativamente agli effetti dei diversi modelli di remunerazione e di regolamentazione del sistema ospedaliero, utilizzando come casi di studio due realtà regionali molto diverse, la Sicilia e il Friuli Venezia Giulia. I contributi raccolti nel volume affrontano sia gli aspetti economici che istituzionali connessi con l'utilizzo di modelli di remunerazione dell'attività ospedaliera e forniscono indicazioni di policy per il "governo" dei servizi ospedalieri, dalla definizione del modello di finanziamento alla valutazione dell'attività

Abstract: Il volume costituisce il primo contributo interdisciplinare sistematico sui temi dell'organizzazione del servizio sanitario nazionale, della misurazione della qualità dell'assistenza sanitaria in termini di efficacia, efficienza, customer's e job satisfaction, in relazione al fatto che presto verrà resa possibile la libera circolazione dei pazienti in Europa, mentre le esigenze di contenimento della spesa si saranno fatte ancor più pressanti alla luce del patto di stabilità dell'Unione europea.

Abstract: Questo volume fornisce anzitutto una ricostruzione delle ragioni che portano all'emergere del problema "qualità" nell'evoluzione del welfare state in Occidente, con particolare riguardo al contesto storico, politico, legislativo e organizzativo italiano; passa quindi criticamente in rassegna tutte le diverse metodologie di valutazione e gestione della qualità disponibili declinandole secondo il punto di vista - del cittadino, del professionista, dell'organizzazione - dal quale scaturiscono; arriva infine a proporre un approccio correlazionale fondato sulla connessione della pluralità dei punti di vista nell'ambito dei sistemi di miglioramento della qualità. Ô il frutto di un lungo lavoro di riflessione, confronto ed elaborazione didattica collettiva maturato negli ultimi anni nell'ambito della Scuola di Specializzazione in Sociologia Sanitaria dell'Università di Bologna e, in particolare, del master in "Valutazione della qualità dei servizi socio-sanitari", concepito secondo un modello originale e innovativo di "laboratorio aperto" per gli operatori, i dirigenti, i professionisti e i diversi studiosi del mondo sanitario.