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Abstract: Il progetto "Equità e qualità della cura" prende le mosse dall'assunto secondo il quale "l'assistenza fornita dal sistema sanitario nazionale e dalla Regione Lombardia ha una qualità mediamente buona ma con ampie variabilità" e si pone come obiettivo la valutazione della frequenza del fenomeno vulnerabilità nella popolazione degli assistiti milanesi e il suo effetto su indicatori di accesso alla prestazione sanitaria. Ulteriori finalità di progetto comprendono: - la creazione di un sistema di descrizione e classificazione dei concetti di "fragilità" e "vulnerabilità" applicabile nel contesto sanitario, con successivo sviluppo di uno strumento appropriato per identificare casi a rischio di vulnerabilità; - l'identificazione di alcune tipologie di intervento implementabili a livello di Medicina Generale per ridurre l'effetto dei gap identificati. Il progetto si è sviluppato nel corso del quadriennio 2007-2010: una volta definiti i riferimenti concettuali a partire dai quali la ricerca è stata condotta, il gruppo di ricerca si è dedicato alla strutturazione di Form per la raccolta e il trattamento dati; tali Form sono stati somministrati a un campione circoscritto di pazienti nel corso di un'indagine esplorativa sul campo, fornendo quindi la base per la costruzione di strumenti di ricerca più raffinati, attraverso i quali le modalità di ricerca adottate verranno estese a una popolazione di circa 12.000 casi fra i pazienti in cura presso l'ASL di Milano. L'analisi estesa si comporrà di: - una fase descrittiva, mirata alla valutazione epidemiologica della prevalenza della "fragilità" e della "vulnerabilità" in un campione di assistiti che afferiscono agli studi di MG, utilizzando scale di misurazione specifiche e validate; - una fase analitica, destinata a identificare l'eventuale correlazione effetto della variabile "vulnerabilità", stimata con strumenti e variabili pre-definiti sulla base dello studio pilota, con alcuni eventi descrittori di mancato accesso ad una risposta sanitaria raccomandata e disponibile (evento sentinella).

Abstract: Oggetto della ricerca è lo sviluppo e la quantificazione di un modello attuativo per una soluzione efficiente ed efficace della gestione della logistica dei farmaci su un gruppo di Aziende Ospedaliere (Legnano, Gallarate e Busto Arsizio). Lo studio di fattibilità per l'integrazione è stato condotto con riferimento alle caratteristiche e alle esigenze delle AO che hanno manifestato un concreto interesse a valutare l'opportunità dell'integrazione, interesse che si concretizza in una intensa e fattiva partecipazione al team di progetto. Per integrazione della logistica del farmaco si intende la reingegnerizzazione dell'intero processo di gestione dei farmaci a partire dalle logiche di generazione del fabbisogno, sino all'atto del consumo, secondo le dimensioni informative, organizzative, economiche, tecnologiche ed operative. Si è quindi definito il modello obiettivo e le modalità con cui questo deve essere raggiunto; l'output del lavoro è costituito da un'analisi tecnica relativa a tutti gli aspetti sopra elencati, uno studio di valutazione dell'investimento (economicità, analisi costi/benefici) e una pianificazione delle fasi e dei tempi necessari per la realizzazione, con evidenza dei vincoli, dei prerequisiti, delle criticità, delle responsabilità e dei ruoli. In tal modo le AO coinvolte ricevono tutte le informazioni necessarie a prendere una decisione definitiva sull'iniziativa e potranno dare seguito alla fase realizzativa avendo una guida metodologica e di contenuto.