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Abstract: Il progetto "Equità e qualità della cura" prende le mosse dall'assunto secondo il quale "l'assistenza fornita dal sistema sanitario nazionale e dalla Regione Lombardia ha una qualità mediamente buona ma con ampie variabilità" e si pone come obiettivo la valutazione della frequenza del fenomeno vulnerabilità nella popolazione degli assistiti milanesi e il suo effetto su indicatori di accesso alla prestazione sanitaria. Ulteriori finalità di progetto comprendono: - la creazione di un sistema di descrizione e classificazione dei concetti di "fragilità" e "vulnerabilità" applicabile nel contesto sanitario, con successivo sviluppo di uno strumento appropriato per identificare casi a rischio di vulnerabilità; - l'identificazione di alcune tipologie di intervento implementabili a livello di Medicina Generale per ridurre l'effetto dei gap identificati. Il progetto si è sviluppato nel corso del quadriennio 2007-2010: una volta definiti i riferimenti concettuali a partire dai quali la ricerca è stata condotta, il gruppo di ricerca si è dedicato alla strutturazione di Form per la raccolta e il trattamento dati; tali Form sono stati somministrati a un campione circoscritto di pazienti nel corso di un'indagine esplorativa sul campo, fornendo quindi la base per la costruzione di strumenti di ricerca più raffinati, attraverso i quali le modalità di ricerca adottate verranno estese a una popolazione di circa 12.000 casi fra i pazienti in cura presso l'ASL di Milano. L'analisi estesa si comporrà di: - una fase descrittiva, mirata alla valutazione epidemiologica della prevalenza della "fragilità" e della "vulnerabilità" in un campione di assistiti che afferiscono agli studi di MG, utilizzando scale di misurazione specifiche e validate; - una fase analitica, destinata a identificare l'eventuale correlazione effetto della variabile "vulnerabilità", stimata con strumenti e variabili pre-definiti sulla base dello studio pilota, con alcuni eventi descrittori di mancato accesso ad una risposta sanitaria raccomandata e disponibile (evento sentinella).

Abstract: La ricerca è stata promossa dalla III Commissione nell'ambito del piano delle ricerche a supporto dell'attività legislativa, di programmazione e controllo delle commissioni consiliari. La ricerca stessa considera il fenomeno della disabilità in tutta la sua complessità, in una società in continuo cambiamento, sia a livello nazionale che europeo. Dopo essere partiti da una definizione di disabilità, si è passati all'esame delle dimensioni del fenomeno e dei livelli di intervento del sistema istituzionale e non istituzionale. Particolare importanza ha rivestito la disamina delle linee guida regionali, nonché l'esame dei bisogni, l'offerta dei servizi, la formazione e l'inserimento lavorativo. Il lavoro ha contribuito ad una più ampia conoscenza del fenomeno nel suo complesso, nonché ad una lettura innovativa dello stesso, in modo da favorire l'elaborazione di un maggior interesse sul tema e l'ampliamento delle possibilità già in essere. La ricerca è stata realizzata dall'IRER nel 2004.