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Abstract: Oggetto della ricerca è lo sviluppo e la quantificazione di un modello attuativo per una soluzione efficiente ed efficace della gestione della logistica dei farmaci su un gruppo di Aziende Ospedaliere (Legnano, Gallarate e Busto Arsizio). Lo studio di fattibilità per l'integrazione è stato condotto con riferimento alle caratteristiche e alle esigenze delle AO che hanno manifestato un concreto interesse a valutare l'opportunità dell'integrazione, interesse che si concretizza in una intensa e fattiva partecipazione al team di progetto. Per integrazione della logistica del farmaco si intende la reingegnerizzazione dell'intero processo di gestione dei farmaci a partire dalle logiche di generazione del fabbisogno, sino all'atto del consumo, secondo le dimensioni informative, organizzative, economiche, tecnologiche ed operative. Si è quindi definito il modello obiettivo e le modalità con cui questo deve essere raggiunto; l'output del lavoro è costituito da un'analisi tecnica relativa a tutti gli aspetti sopra elencati, uno studio di valutazione dell'investimento (economicità, analisi costi/benefici) e una pianificazione delle fasi e dei tempi necessari per la realizzazione, con evidenza dei vincoli, dei prerequisiti, delle criticità, delle responsabilità e dei ruoli. In tal modo le AO coinvolte ricevono tutte le informazioni necessarie a prendere una decisione definitiva sull'iniziativa e potranno dare seguito alla fase realizzativa avendo una guida metodologica e di contenuto.

Abstract: La Balanced Scorecard, introdotta per la prima volta da Kaplan e Norton, è strumento inusuale di valutazione della performance aziendale, perché impiega, oltre ad indicatori economici, altre misure per descrivere il miglioramento nella strategia aziendale anche in aree come la gestione delle risorse umane, dei processi interni e dei rapporti con la clientela. Nel presente lavoro, la BSC è utilizzata per valutare il sistema degli ospedali pubblici e privati afferenti al sistema sanitario lombardo. L'approccio utilizzato è innovativo rispetto alla tradizionale BSC per tre aspetti. In primo luogo è applicato ad una rete-sistema di organizzazioni. In secondo luogo, usa un modello multi-level con equazioni strutturali (MES) per determinare le relazioni fra differenti prospettive. In terzo luogo, definisce un Indice di Performance Sanitaria sulla base di una mole di dati che spaziano dalla soddisfazione dell'utenza, alla revisione contabile interna, fino ai rapporti della Joint Commission. I risultati del modello mostrano l'esistenza di variabilità fra ospedali dovuta in parte alla mancanza di dati (principalmente dati sulle risorse umane), in parte alla differente specializzazione delle strutture ospedaliere. La ricerca ha evidenziato la necessità di integrare i dati di partenza e di definire una gerarchia di obiettivi concordata con la struttura sanitaria regionale.