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Abstract: L'attività svolta da Éupolis Lombardia si è posta l'obiettivo di fornire un supporto tecnico scientifico alla Direzione Generale Casa, Housing sociale e Pari Opportunità in funzione prima della costituzione del Tavolo permanente e poi della gestione delle sedute dello stesso. La ricerca si articola in quattro capitoli: CAP. 1: presentazione del contesto normativo in cui si inserisce la l.r. 11/2012 e aggiornamento dei dati CAP. 2: analisi della rilevazione dei questionari diretti a Comuni, Province, Associazioni, Ospedali e ASL CAP. 3: criticità e spunti di riflessione derivati dal percorso di ricerca, soprattutto grazie anche all'utilizzo degli approfondimenti qualitativi CAP. 4: presentazione delle esperienze di monitoraggio attivate nelle regioni italiane e nelle Province autonome di Trento e Bolzano. In appendice viene proposta una riflessione sugli strumenti metodologici da adottare per monitorare il fenomeno della violenza di genere.

Abstract: La ricerca è finalizzata alla valutazione differenziale ("As Is" verso "To Be") dell'impatto economico/finanziario della riorganizzazione del Sistema Trasfusionale lombardo, recependo anche il nuovo assetto organizzativo/territoriale proposto da AREU con la Conferenza Scientifica dei DMTE (proposta di progetto del 13 giugno 2012), in una logica di accentramento delle attività produttive e di validazione. Esso non prevede cambiamenti organizzativi dei DMTE e dei SIMT, tuttavia, per alcune realtà, si rende necessario introdurre una configurazione sovradipartimentale, anche sulla base dei criteri numerici introdotti dalle linee di indirizzo del CNS, che prevede per le sedi di lavorazione la scomposizione di almeno 40.000 unità di sangue intero ed un'attività di validazione biologica compresa tra 70.000 e 100.000 unità all'anno; in altri casi, invece, è sufficiente pensare ad una centralizzazione a livello del Dipartimento già esistente.

Abstract: Le Sperimentazioni Gestionali1 (art.9-bis D. Lgs. 502/92) rappresentano la principale forma di innovazione istituzionale e organizzativa volta alla collaborazione strutturata tra soggetti pubblici e privati per lo svolgimento di "compiti diretti di tutela della salute". Introdotta in un contesto storico contraddistinto da importanti riforme di aziendalizzazione e regionalizzazione del Sistemo Sanitario Nazionale, tale forma di collaborazione pubblico-privato è stata caratterizzata da una diffusione eterogenea a livello nazionale. In tale contesto, la Lombardia ha rappresentato la Regione pioniere, sia in termini di disposizioni normative sulle Sperimentazioni Gestionali, sia per numerosità delle esperienze avviate. A vent'anni dall'introduzione dello strumento e a dieci dalle riforme costituzionali che hanno consolidato i principi di regionalizzazione e decentramento, è importante predisporre strumenti di monitoraggio e valutazione della formula organizzativa, che prescindano dalle singole esperienze. Da un lato, la complessità dell'assetto giuridico - istituzionale, l'eterogeneità degli obiettivi, la peculiarità dei processi interni di investimento e di impiego dei fattori produttivi rendono difficile l'analisi della formula in ottica monodimensionale; dall'altro, il grado di maturità raggiunto dalle esperienze attivate e l'insieme delle conoscenze raccolte nei recenti anni consentono di passare da una prospettiva descrittiva a modelli interpretativi, che diano concreti strumenti ai policy maker regionali per la valutazione del successo delle SG. Obiettivo della ricerca è stato supportare i decisori regionali nella predisposizione di un sistema di monitoraggio e valutazione specificamente elaborato per le SG attivate in Lombardia.

Abstract: Il presente documento ha l'obiettivo di riportare i risultati dell'analisi dei costi standard dalle strutture di Pronto Soccorso lombarde incluse nel campione, determinati a partire dallo studio dei relativi costi medi. In particolare, nei seguenti paragrafi: - Vengono descritte le metodologie utilizzate per la selezione del campione ed il perimetro d'analisi; - Vengono richiamati l'approccio metodologico adottato a livello generale e le metodologie specifiche adottate per ciascun fattore produttivo considerato nell'analisi; - Sono presentati i risultati dell'analisi dei costi medi per le strutture incluse nel campione; - Sono presentati i costi standard per le diagnosi incluse nel campione e per una sindrome selezionata per la sua significatività in termini di accessi; - Vengono infine descritte alcune possibili prospettive future di evoluzione della ricerca.

Abstract: Indice sintetico del rapporto: Parte 1: IL SISTEMA DI SORVEGLIANZA LOMBARDO: MAPPATURA DEI DATI ESISTENTI E DISEGNO DI INDAGINE Capitolo 1: Mappatura dei dati esistenti Capitolo 2: Il disegno dell'indagine ad hoc Parte 2: CONDIZIONI DI SALUTE E STILI DI VITA FAVOREVOLI IN LOMBARDIA Capitolo 3: Stato di salute e qualità della vita percepita Capitolo 4: Attività fisica Capitolo 5: Abitudine al fumo Capitolo 6: Stili alimentari Capitolo 7: Assunzione di alcol Capitolo 8: Sicurezza stradale Capitolo 9: Sicurezza domestica Parte 3 : PRATICHE PREVENTIVE E SCREENING IN LOMBARDIA Capitolo 10: Rischio cardiovascolare Capitolo 11: Screening del tumore al collo dell'utero Capitolo 12: Screening del tumore mammario Capitolo 13: Screening del tumore al colon-retto Capitolo 14: Vaccinazioni e esposizione alla rosolia Osservazioni conclusive.

Abstract: La ricerca è così strutturata: Capitolo 1: Il ruolo del POA tra gli strumenti di governo del SSR; Capitolo 2: La classificazione delle strutture; Capitolo 3: I funzionigrammi delle unità operative; Capitolo 4: Il raccordo delle basi dati a supporto del processo di valutazione; Capitolo 5: Criteri di valutazione della complessità delle strutture; Capitolo 6: Gli obiettivi di riduzione delle strutture complesse; Capitolo 7: L'obiettivo di riduzione delle strutture semplici; Capitolo 8: Organizzazione dell'ospedale in una fase di Riorganizzazione e progressiva deospedalizzazione delle cure; Capitolo 9: Organizzazione delle Aziende Sanitarie Locali.

Abstract: Contenuti: Capitolo 1: il disegno della ricerca; Capitolo 2- quadro teorico; Capitolo 3- quadro di riferimento in materia di disabilità; Capitolo 4- medicina riabilitativa e livelli organizzativi e di attività; Capitolo 5- Best practice organizzative in ambito di riabilitazione; Capitolo 6- Trend complessivi e nuovi bisogni assistenziali; Capitolo 7- la progettazione del modello organizzativo interaziendale metropolitano della città; Capitolo 8- Meccanismi operativi dipartimento interaziendale metropolitano; Capitolo 9- Next steps: sviluppo del modello a livello provinciale in regione Lombardia e rischi da evitare nella costruzione del modello;

Abstract: Le tabelle dei dati sono accompagnate da sintetiche presentazioni in base agli aspetti considerati: dimensione e struttura della popolazione minorile, previsioni della popolazione minorile, aspetti famigliari, gli affidi e la presenza in strutture residenziali; altre sezioni prendono in considerazione e presentano dati relativi ai minori nel contesto giudiziario, scolastico, ospedaliero.