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Abstract: La gestione dell’emergenza legata alla pandemia COVID ha rappresentato un grande stress test a cui è stato sottoposto il Sistema Sanitario, ma che ha rappresentato un potente stimolo per ideare innovativi modelli di presa in carico di pazienti, adulti e pediatrici, attraverso lo sviluppo e la sperimentazione di nuovi servizi. Questo patrimonio esperienziale, una volta terminata la pandemia, non può andare perso ma deve essere utilizzato per rivedere i percorsi, gli strumenti e i setting assistenziali al fine di costruire nuove opportunità. L’obiettivo di questo documento è ipotizzare la trasformazione di alcuni servizi sviluppati per l’emergenza e “istituzionalizzarli” come strumenti utili anche per gli utenti non COVID: la strutturazione di una centrale di sorveglianza COVID e la televisita in ambito pediatrico, potrebbero trovare una loro utilità all’interno di percorsi dedicati a pazienti affetti da una patologia acuta, cronica o temporaneamente fragili. L’ASST Rhodense ha sviluppato una centrale di monitoraggio per pazienti COVID: si ipotizza di trasformarla in una centrale di sorveglianza per dimissioni precoci rivolta ai pazienti dimessi da Pronto Soccorso, Day Surgery o reparti di degenza/subacuti. Il progetto prevede un potenziamento della centrale multiservizi del POT di Bollate e lo sviluppo di algoritmi decisionali per singole categorie di pazienti. Gli investimenti necessari sarebbero legati esclusivamente all’adozione di personale. L’ASST Valle Olona ha avviato un progetto di telemedicina nel paziente adulto: si vuole valutare la trasferibilità del progetto in ambito pediatrico per pazienti affetti da patologie croniche o in fase diagnostica. I costi previsti sono legati all’acquisizione/formazione del personale e all’ampliamento della piattaforma informatica. Entrambi i progetti dovranno affrontare la limitatezza di risorse sia in termini umani sia tecnologici, la resistenza al cambiamento e l’accettabilità del modello da parte di operatori, pazienti e caregiver, questi ultimi con potenziali problemi di accessibilità e dimestichezza all’utilizzo delle nuove tecnologie. Fanno da contraltare a questi rischi, potenziali risultati attesi di valore: - il progetto di monitoraggio porterà a un sistema più flessibile nella gestione della transizione ospedale territorio dei pazienti fragili sui quali è posta particolare attenzione nelle ultime riforme del SSR. Sarà possibile un miglioramento dell’appropriatezza dei ricoveri e una riduzione della degenza media presso i reparti di degenza e subacuti; - la diffusione della telepediatria potrà assumere immediatamente significati positivi in termini di soddisfazione del paziente e del professionista; da un buon utilizzo dello strumento sono attesi risultati in termini di efficientamento del sistema e miglioramento della qualità delle cure. Tutti questi elementi potranno essere monitorati nel tempo attraverso specifici indicatori che possono essere in grado di fornire il trend di utilizzo delle tecnologie, così da orientare sia i servizi e la loro erogazione, sia azioni mirate di supporto sui pazienti e sui caregiver. MODULOORG